7月18日，湖北省公立醫(yī)院藥品(耗材)供應(yīng)保障綜合管理網(wǎng)發(fā)布《武漢市醫(yī)用物資采購管理辦公室關(guān)于印發(fā)2018年武漢市醫(yī)療機構(gòu)部分進口藥品議價工作方案的通知》，內(nèi)容雖然十分簡潔，但“簡短信息往往內(nèi)涵豐富”，附件詳情十分引人關(guān)注。

　　按附件通知，武漢市醫(yī)療機構(gòu)部分進口藥品議價工作即將啟動，議價目錄依據(jù)《國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會關(guān)于減低藥品進口關(guān)稅的公告》和《財政部、稅務(wù)總局、海關(guān)總署、食品藥品監(jiān)管局關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》確定品種，由藥企主動填報信息報名參與議價，若未在規(guī)定時間內(nèi)申報，視同藥企放棄本次議價，該企業(yè)品種將不列入本次帶量采購。

　　分析本次議價目錄，共涉及28種進口藥品(36個品規(guī))，除去醋酸阿托西班注射液、酒石酸伐尼克蘭片、鹽酸司來吉蘭片、注射用唑來膦酸濃溶液4個品種后，余下24個品種為腫瘤藥，均是此前多部委聯(lián)合公布的103個進口抗癌制劑清單收錄品種，諾華、輝瑞、阿斯利康、默沙東、賽諾菲、禮來等跨國藥企赫然在列。

　　議價結(jié)果接軌國家談判

　　全力落實抗癌藥降價是今年政府醫(yī)藥改革的重點工作，早在6月20日召開的國務(wù)院常務(wù)會議上，總理明確表態(tài)：“抗癌藥是救命藥，不能降稅了價不降!必須多措并舉打通中間環(huán)節(jié)，督促推動抗癌藥加快降價，讓群眾得到切實的獲得感。”

　　國家醫(yī)保局也于近期籌備啟動腫瘤藥品專項議價談判工作，備受業(yè)內(nèi)關(guān)注，公開報道顯示，醫(yī)保局已經(jīng)在上海召開了藥品集中采購工作座談會，其中重要的會議內(nèi)容正是探討下一步針對抗癌藥品開展省級專項采購工作。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，武漢低調(diào)試水進口藥品議價談判，目錄品種嚴格遵循國家版談判目錄，實施以腫瘤藥為重點的重大疾病藥品帶量采購，旨在通過以量換價，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，降低藥品采購成本，在降稅基礎(chǔ)上進一步實現(xiàn)降價效應(yīng)，滿足群眾用藥需求。

　　按照武漢議價談判規(guī)則，在企業(yè)主動申報、資格審核之后，將根據(jù)目錄品種全國最低交易價格及進口降稅因素，設(shè)定逐個品種的降價目標價，并從專家?guī)熘谐檎{(diào)臨床、藥學、管理等7名專家組成議價談判專家小組，在指定地點和規(guī)定時間與企業(yè)代表進行價格談判。

　　此外，相關(guān)品種的武漢談判議價結(jié)果也將同國家談判無縫對接。按照規(guī)則，本次議價談判結(jié)果確認后，將通過武漢市藥品帶量采購服務(wù)平臺進行公示，如目錄品種納入國家談判，后續(xù)將執(zhí)行國家相關(guān)價格，實行動態(tài)調(diào)整。

　　多措并舉滿足公眾需求

　　事實上，抗癌藥短缺、價格昂貴一直是社會關(guān)注的焦點問題。2017年醫(yī)保藥品目錄準入談判，赫賽汀、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較為昂貴的癌癥治療藥品已經(jīng)被納入醫(yī)保目錄，對于目錄內(nèi)的抗癌藥，下一步將開展專項招標采購，意味著在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上，通過市場競爭實現(xiàn)價格下降。

　　國家衛(wèi)健委體制改革司監(jiān)察專員賴詩卿在此前出席“2018全國藥店周暨第13屆中國制藥工業(yè)百強年會”時表示，臨床用藥的招標采購未來將按照診療需求，分類分層級進行改革完善，實現(xiàn)戰(zhàn)略性購買，而藥品國家集中談判、藥品集中采購則是實現(xiàn)戰(zhàn)略性購買的重要組成部分，國家醫(yī)保藥品價格談判正是在探索價值導向的戰(zhàn)略購買和社會協(xié)商治理機制。

　　醫(yī)藥行業(yè)普遍認為，隨著仿制藥一致性評價工作的深化，未來抗癌藥品采購，通過質(zhì)量一致性評價的仿制藥與原研藥列入同一競價分組，按相同規(guī)則招標采購，將改變傳統(tǒng)的國內(nèi)醫(yī)院渠道用藥格局。

　　近日，北京、陜西、甘肅、湖北、深圳等地已經(jīng)陸續(xù)發(fā)布跨國藥企進口藥品降價消息。不難看出，降低進口腫瘤藥品稅負只是降低藥品價格一個基本手段，政府調(diào)控藥價還需要政策組合拳，只有依靠帶量采購、藥價談判、納入醫(yī)保、規(guī)范藥品流通等多維管理，才能更好的滿足公眾渴望。