近日，第三屆美國中醫(yī)藥大會在美國首都華盛頓舉行，來自美中等國的300余名中醫(yī)藥專家參會。

　　中醫(yī)在美國的發(fā)展現(xiàn)狀如何?面臨著什么樣的機(jī)遇和挑戰(zhàn)?帶著這些問題，《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪了與會專家。

　　針灸發(fā)展形勢良好　執(zhí)照醫(yī)生約4.5萬人

　　本次會議主辦方是全美中醫(yī)藥學(xué)會與美國中醫(yī)校友聯(lián)合會，兩個協(xié)會的會長均由曾就讀于北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))的田海河擔(dān)任。

　　田海河對記者介紹說，自美國前總統(tǒng)尼克松訪華把中醫(yī)帶回美國，至今已45年。目前，中醫(yī)在美國有了長足發(fā)展，已有46個州和華盛頓特區(qū)完成了針灸立法，目前各類有執(zhí)照的針灸醫(yī)生約有4.5萬人。

　　“這是一個很好的發(fā)展形勢，但是學(xué)術(shù)水平良莠不齊，中醫(yī)尚未進(jìn)入醫(yī)學(xué)主流體系。”他說，“就像美國人選擇餐館時還是以喜歡吃西餐為主，喜歡中餐的人雖有，但仍占不是占多數(shù)。要想怎么把中醫(yī)帶入美國主流社會，我們還有很多工作要做。”

　　田海河說，作為外來醫(yī)學(xué)，中醫(yī)在美國“還是經(jīng)常會受到一定排擠和否定”，雖然臨床、科研及發(fā)表的文章為針灸提供了一些有效果的證據(jù)，但證據(jù)還不是顯得非常充足，“需要我們更有效地開展臨床科研工作，提供更有說服力的證據(jù)，以此來說服民眾、媒體、立法、保險公司等更進(jìn)一步認(rèn)可中醫(yī)，接受針灸。”

　　他表示，針灸是個好東西，確有療效，很多人都認(rèn)識到它的價值，近期出現(xiàn)了一些其他行業(yè)想染指針灸，“我們的態(tài)度很明確，歡迎更多的人來做針灸，惠及民眾。但一些其他行業(yè)人只接受了很少的訓(xùn)練，就提供針灸服務(wù)，還有人把針灸改成‘干針’，試圖繞過法律和各行業(yè)的執(zhí)業(yè)范圍限制去做針灸，非但沒效，更對病人造成安全隱患。所以，我們要抗?fàn)帲⒔逃?、幫助們民眾找到一個合格的針灸師。”

　　“我們需要對民眾的安全負(fù)責(zé)，對針灸的名譽負(fù)責(zé)，需要對我們中華民族文化保護(hù)。因為‘干針’本來就源自于針灸，他們把針灸改頭換面，不認(rèn)祖歸宗了，反倒說跟中醫(yī)無關(guān)，這是一種剽竊行為。”田海河說。

　　針灸臨床研究正規(guī)范　望入美主流醫(yī)學(xué)體系

　　談到美國中醫(yī)藥大會，田海河說，該會每年舉辦一次，今年是第三次，美國、中國以及其他一些國家的中醫(yī)領(lǐng)軍人物都來了，幾乎所有以西人為主的全國性中醫(yī)組織的主要負(fù)責(zé)人也來了，參會的還有美國食品和藥物管理局及美國國家衛(wèi)生研究院官員，美國針灸執(zhí)照考試委員會、美國中醫(yī)高校聯(lián)合會及資格鑒定委員會等機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人也都到場。

　　“這次大會的目的是要團(tuán)結(jié)更多的華裔和非華裔針灸師，大家聚集到一起共同探討如何抓住機(jī)會，面對挑戰(zhàn)，并同時提升整體學(xué)術(shù)水平，引領(lǐng)美國中醫(yī)藥的正確發(fā)展方向。”他說。

　　會上，世界針灸學(xué)會聯(lián)合會主席、中國針灸學(xué)會會長劉保延教授做了題為《針灸臨床療效研究的思考與實踐》的主題報告。他指出，療效是針灸發(fā)展的根本，雖然針灸臨床研究論文在1992年以后快速增長，但過去一直沒有形成系統(tǒng)的臨床評價方法，缺乏高質(zhì)量研究數(shù)據(jù)，為此中醫(yī)學(xué)界制定了或正在制定針灸臨床研究和技術(shù)操作等一系列規(guī)范，希望按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，“推動針灸堂堂正正進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)體系”。

　　大會期間，全美中醫(yī)藥學(xué)會副會長、美國執(zhí)照針灸師樊鎣做了題為《假針灸真是假的嗎?》的學(xué)術(shù)報告，對一些結(jié)論認(rèn)為針灸無效的論文的研究方法提出質(zhì)疑。

　　樊鎣在接受記者采訪時解釋說，美國頂尖醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》近年來發(fā)表7篇針灸研究論文，最近的一次是今年6月發(fā)表兩篇論文，其中劉保延負(fù)責(zé)的一項研究顯示針灸治療女性壓力性尿失禁確實有效，而另6篇臨床研究結(jié)果都是陰性(無效)結(jié)論，這可能與研究方法有關(guān)系。

　　樊鎣說，西醫(yī)的臨床研究要求隨機(jī)、對照、雙盲，對針灸而言，隨機(jī)和對照沒有問題，但雙盲是有問題的，因為假針灸很難瞞過針灸師和病人，造成了所謂“真針灸不真、假針灸不假”的問題。

　　美國國家衛(wèi)生研究院的夏月博士探討了大數(shù)據(jù)對針灸科研的指導(dǎo)意義，希望美國和中國在中醫(yī)科研方面加強(qiáng)對接。

　　中藥尚處灰色地帶　科研亟須提上日程

　　田海河強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)不僅是針灸，還包括中藥，但因為針灸首先進(jìn)入美國，所以針灸在美國成了中醫(yī)的代名詞。目前，中藥在美國未被列入藥物范疇，只能歸類為食品補充劑，不能宣傳治療效果，所以還處于灰色地帶，這限制了中藥在美國的廣泛應(yīng)用和發(fā)展，“要把中藥發(fā)展提到日程上來，包括推動在州層面甚至聯(lián)邦層面立法。當(dāng)然，這需要一個漫長的過程。”

　　他舉例說，包括麻黃在內(nèi)，有幾個中藥因為安全性問題被美國食品和藥物管理局禁用，“因此，有些人經(jīng)常拿這些藥說事，說中藥不安全。我擔(dān)心這類事件發(fā)生多了后，對在美國開展中藥工作會有負(fù)面影響。所以，我們需要做一些科研，了解中藥的毒副效應(yīng)，保證民眾的安全服用。如果只有針灸，而沒有中藥，不是一個完整的中醫(yī)概念。”

　　會上，中國國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司原司長、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會秘書長桑濱生解讀了中國中醫(yī)藥立法及對海外的影響。桑濱生說，《中醫(yī)藥法》是中國中醫(yī)藥領(lǐng)域的一部綜合性、基礎(chǔ)性法律，不僅對中國中醫(yī)藥發(fā)展具有里程碑意義，而且對各國中醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法起到引領(lǐng)和借鑒作用。

　　美國藥管局植物學(xué)評審組官員李靜介紹了該機(jī)構(gòu)有關(guān)植物新藥的評審情況。她指出，截至去年年底，共有超過650種植物藥物提出或通過“新藥臨床試驗申請”，其中絕大多數(shù)處于二期臨床試驗階段，但只有2種獲準(zhǔn)上市。如果把植物藥物按全新成分的藥物看待，這個通過率“還不錯”。

　　另外，還有十多位中美知名針灸專家和科研教育領(lǐng)域的學(xué)者做了學(xué)術(shù)報告。大會主要贊助企業(yè)同仁堂也介紹了其國際化之路，表示已在紐約、舊金山和洛杉磯開設(shè)分店，要讓更多美國人知道同仁堂這個品牌。