阿扎胞苷等17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄
2018-10-11 10:10:23
各省(區(qū)、市)藥品集中采購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng),確保11月底前開始執(zhí)行。
國家醫(yī)療保障局10日發(fā)布通知,經(jīng)組織專家按程序與部分抗癌藥品進行談判,將阿扎胞苷等17種抗癌藥(下稱“談判藥品”)納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標準。
通知要求,各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū),也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
通知要求,各省(區(qū)、市)藥品集中采購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng),確保11月底前開始執(zhí)行。
通知規(guī)定的支付標準有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照醫(yī)保支付標準有關規(guī)定進行調(diào)整。有效期內(nèi),如有通用名稱藥物(仿制藥)上市,國家醫(yī)療保障局將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的支付標準并另行通知。如出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標準的,將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標準并另行通知。
通知要求,各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機構2018年實際發(fā)生費用超出總額控制指標的,年底清算時要給予合理補償,并在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時,要嚴格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍,加強使用管理,對費用高、用量大的藥品要進行重點監(jiān)控和分析,確保醫(yī)保基金安全。