慢性病及其昂貴的治療費(fèi)用是推動(dòng)全球醫(yī)療保健行業(yè)醫(yī)療支出飆升的最重要因素。也正因?yàn)檫@個(gè)原因，作為全球最大的醫(yī)療保健市場(chǎng)和醫(yī)療保健支出最高的國家，美國醫(yī)保正面臨巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　根據(jù)美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心最近的報(bào)告，2016年美國醫(yī)療保健支出總額達(dá)到3.3萬億美元，比上一年增長了4.3%。美國人均醫(yī)療保健支出達(dá)到同年世界最高的10,348美元。與2015年的17.7%相比，2016年美國醫(yī)療保健支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例為17.9%。

　　美國這一巨額醫(yī)療保健支出的一大部分花在了慢性疾病的管理和預(yù)防方面。美國疾病控制和預(yù)防中心的一份報(bào)告中指出報(bào)告說，全美一半以上的成年人患有一種或多種慢性疾病(四分之一的成年人患有兩種以上)。美國所有醫(yī)療保健支出的86%用于支付慢性疾病患者，慢性疾病和疾病的直接醫(yī)療費(fèi)用每年超過了7500億美元。據(jù)預(yù)測(cè)到2023年，美國的慢性病會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保支出繼續(xù)增加42%，耗資4.2萬億美元。

　　慢性病是指持續(xù)3個(gè)月或更長時(shí)間的疾病。慢性病通常不能通過疫苗預(yù)防或藥物治愈，也不會(huì)消失。對(duì)健康有害的行為(特別是煙酒使用，缺乏體力活動(dòng)和不良飲食習(xí)慣)是導(dǎo)致慢性疾病的主要原因。本文列舉了美國10種治療費(fèi)用最昂貴的慢性疾病，或許也側(cè)面反映出了藥物市場(chǎng)的空間：

　　10、中風(fēng)

　　腦卒中導(dǎo)致美國每年需要支付330億美元的醫(yī)療費(fèi)用，占該國死亡人數(shù)的5%，預(yù)計(jì)每年有13萬人死亡。中風(fēng)也是美國人長期致殘的主要原因之一。它通常是由其他慢性疾病(如高血壓或膽固醇)引起的。

　　9、哮喘

　　每年，美國的哮喘護(hù)理花費(fèi)高達(dá)560億美元，主要用于醫(yī)療費(fèi)用以及造成的誤工損失。美國人口約有8.3%(2500萬人)患有哮喘。50%的哮喘患者會(huì)發(fā)生哮喘發(fā)作。在美國，每個(gè)哮喘病人的治療成本在2003年大約為3,300美元，14年來，成本一直在上漲。

　　8、關(guān)節(jié)炎

　　2016年，美國的關(guān)節(jié)炎總費(fèi)用約為1280億美元，其中包括直接醫(yī)療費(fèi)用810億美元，生產(chǎn)力和護(hù)理管理相關(guān)損失470億美元。關(guān)節(jié)炎影響約23%的美國成年人，預(yù)計(jì)到2040年總患病人數(shù)將上升至7800萬人。此外，其他慢性病也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，因?yàn)樵S多患者不確定如何管理自己的關(guān)節(jié)炎癥狀。

　　7、肥胖

　　美國醫(yī)療保健行業(yè)每年在肥胖癥治療上花費(fèi)約1470億美元，主要用于諸如教育、促進(jìn)獲得更健康的食物和向兒科患者提供預(yù)防保健等公共衛(wèi)生舉措，以幫助病人保持健康的體重。肥胖也是許多其他慢性病的主要原因之一，包括糖尿病和心臟病。

　　6、癌癥

　　據(jù)美國疾防中心和國家癌癥研究所估計(jì)，美國每年的癌癥治療成本大約為1710億美元。每年有150萬美國人被診斷為某種形式的癌癥，另外50萬人因癌癥而死亡。巨大的成本也來自早期的篩查和檢測(cè)、提高對(duì)預(yù)防技術(shù)能力和增強(qiáng)預(yù)防癌癥的意識(shí)，這些也使其成為美國最昂貴的慢性疾病之一。

　　5、阿爾茨海默病

　　2016年美國有1590萬人向患有阿爾茨海默氏癥和相關(guān)癡呆癥的朋友和家人提供了1810萬小時(shí)的無償護(hù)理，這些無報(bào)酬護(hù)理的總值為2331億美元。此外，為老年癡呆癥患者提供長期護(hù)理和臨終關(guān)懷的直接醫(yī)療費(fèi)用在同年需要2360億美元。超過540萬的美國人患有阿爾茨海默病，這是該國第6大死因。

　　4、糖尿病

　　糖尿病是全球最流行的慢性疾病之一，也是美國第7大死因。在美國，2016年的糖尿病治療費(fèi)用為2450億美元，約占美國醫(yī)療總支出的20%。今天，已知有2900萬美國人患有糖尿病，另有8600萬人患有前驅(qū)糖尿病。

　　3、酒精有關(guān)的健康問題

　　截至2010年，美國醫(yī)療保健業(yè)用于支付過度飲酒的花費(fèi)為2490億美元。在美國，每年與酒精有關(guān)的死亡人數(shù)為88,000。過度飲用酒精會(huì)使成年人的生命平均縮短30年，這是因?yàn)橐阎凭珪?huì)導(dǎo)致肝癌、高血壓和其他慢性病。

　　2、吸煙相關(guān)的健康問題

　　在美國，每年與吸煙有關(guān)的疾病和病癥(如慢性支氣管炎和肺氣腫等COPD疾病)的醫(yī)療總成本超過3000億美元，成本包括醫(yī)療費(fèi)用1700億美元和間接費(fèi)用1560億美元。吸煙者也可以發(fā)展為其他慢性疾病，如癌癥、高血壓和心臟健康問題。

　　1、心血管疾病

　　心血管疾病是美國最常見的疾病之一，每年用于支付心血管疾病(CVD)的平均治療成本高達(dá)3170億美元，其中包括直接醫(yī)療費(fèi)用1937億美元和藥物1235億美元，心血管疾病也是美國醫(yī)保治療成本最高水平的慢性疾病。美國疾控中心報(bào)告說，每40秒就有1名美國成年人死于與心血管疾病有關(guān)的健康狀況(例如心臟病發(fā)作)。心血管疾病造成的死亡人數(shù)占美國每年死亡人數(shù)的31%。不僅在美國，CVD也是在全世界范圍內(nèi)治療費(fèi)用最昂貴的慢性疾病之一。