病毒性肝炎一直是危害我國人民健康的嚴(yán)重傳染病之一，在7月28日第七個“世界肝炎日”來臨之際，7月23日，來自中國肝炎防治基金會主辦的“中國肝炎論壇暨2017年世界肝炎日宣傳大會”的消息顯示，我國實施“預(yù)防接種為主，防治結(jié)合”的綜合防控策略，病毒性肝炎防控取得顯著成效。未來將重點加強(qiáng)病毒性肝炎的檢測和治療，減少由于病毒性肝炎引發(fā)的肝硬化和肝癌，進(jìn)而降低死亡率。

　　病毒性肝炎仍是我國傳染病防治重點

　　病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，主要有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。臨床上以疲乏、食欲減退、肝功能異常為主要表現(xiàn)，如不及時治療，容易出現(xiàn)肝纖維化，甚至發(fā)展成肝硬化，以及肝癌，導(dǎo)致死亡。

　　在2016年舉行的第69屆世界衛(wèi)生大會上，世衛(wèi)組織確定了2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛(wèi)生威脅的總體目標(biāo)，即在2015年數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將新發(fā)病毒性肝炎感染減少90%，慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80%的患者，并將病毒性肝炎引起的死亡數(shù)減少65%。

　　據(jù)估算，我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中約2800萬人為慢性乙肝患者;丙肝病毒感染者約有760萬例，約456萬為慢性丙肝患者，每年約有33萬人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。

　　中國肝炎防治基金會副理事長兼秘書長楊希忠表示，基金會成立20年來，緊跟國家衛(wèi)生戰(zhàn)略，調(diào)查研究建言獻(xiàn)策，推動國家肝炎防控事業(yè)深入發(fā)展;重視肝炎健康教育，大力普及肝炎防治科學(xué)知識;探索肝炎患者科學(xué)管理模式，努力提高診療和服務(wù)質(zhì)量;同時關(guān)注肝炎技術(shù)人才建設(shè)，不斷提升肝炎學(xué)術(shù)技術(shù)水平。

　　乙肝疫苗接種工程：使乙肝病毒新感染者減少3000萬

　　我國人群乙肝病毒攜帶人數(shù)仍然龐大，中國肝炎防治基金會副理事長、中國疾控中心副主任馮子健研究員強(qiáng)調(diào)，達(dá)到并保持高水平乙肝疫苗接種率是我國乙肝防控重點。由于堅持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略，2014年的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國1-4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.94%，使乙肝病毒新感染者減少了3000萬。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表疾病控制主管Fabio Scano指出，中國抗擊乙肝最大的經(jīng)驗是乙肝疫苗接種工程，嬰兒出生后第一針的乙肝疫苗在中國的覆蓋率高達(dá)90%，中國經(jīng)驗值得推廣。

　　楊希忠表示，為推動科研創(chuàng)新，中國肝炎防治基金會設(shè)立了四個科研基金，面向基層和中青年醫(yī)生，提高基層醫(yī)療科研能力。還設(shè)立兩個科研平臺，建立全國統(tǒng)一的肝炎患者登記管理數(shù)據(jù)庫，實施對肝炎患者規(guī)范化診治和隨訪流程管理，為科研工作者提供數(shù)據(jù)支持。2012年，建立首個全國統(tǒng)一的“乙肝隨訪與臨床科研平臺”，如今已成為我國參加單位數(shù)和錄入人數(shù)最多、公信力和影響力最強(qiáng)的慢性乙型肝炎臨床注冊平臺;2017年，新啟動了“丙肝注冊登記平臺項目”，首批參與醫(yī)院達(dá)40家。

　　乙肝母嬰阻斷：高病毒量孕婦風(fēng)險降低到1%以下

　　目前，我國人群乙肝病毒傳播和感染的高危群體，如育齡婦女、靜脈吸毒者、醫(yī)療相關(guān)感染等群體病毒攜帶率的降低仍需時日。針對我國常見的乙肝母嬰傳播，中國肝炎防治基金會開展“乙肝母嬰零傳播工程”，在全國建立10家妊娠乙肝防治示范基地和106家“零傳播”項目醫(yī)院。

　　中國肝炎防治基金會副理事長、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)學(xué)院侯金林教授表示，預(yù)防乙肝母嬰傳播是降低病毒性肝炎危害的重要舉措，目前妊娠乙肝防治示范基地醫(yī)院的乙肝母嬰傳播阻斷率可降到1%以下，但實現(xiàn)乙肝母嬰“零傳播”，還需要全社會更多的人行動起來。

　　乙肝歧視現(xiàn)象：依然存在，重在加強(qiáng)科普教育

　　針對肝炎的歧視與偏見問題，2017年初，中國肝炎防治基金會啟動“乙肝患者社會歧視情況調(diào)查”項目。調(diào)查顯示，91%的患者稱他人知道自己是乙肝病毒感染者，與乙肝相關(guān)歧視仍存在于工作場所、教育和醫(yī)療等領(lǐng)域。

　　“乙肝歧視的可怕之處在于會危害患者的生命，患者因為歧視而拒絕檢測，不了解自己的肝炎感染狀態(tài)，最終造成肝硬化和肝癌的發(fā)生，對社會造成巨大的損失。”中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授表示，國家應(yīng)進(jìn)一步完善和落實乙肝反歧視的政策、法律法規(guī)，保障乙肝患者公平入學(xué)、就業(yè)、享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。另外，消除乙肝歧視，重在宣傳教育，有了對乙肝的正確認(rèn)識和科學(xué)知識，才能從根本上預(yù)防乙肝、消除歧視。

　　中國肝炎防治基金會副理事長、北京友誼醫(yī)院賈繼東教授指出，乙肝患者應(yīng)重視疾病危害，不要過分恐懼，也不要過分輕視。乙肝是一個可治療的疾病，通過有效的抗病毒治療，可減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，延緩疾病進(jìn)展，多數(shù)患者能夠過正常人的生活。

　　丙肝防控：重在篩查和治療

　　2017年，中國肝炎防治基金會開展“中國丙肝感染現(xiàn)狀及對策”研究并發(fā)布報告。數(shù)據(jù)顯示，我國所報告的丙肝病例從2003年的2.1萬例到2016年的23萬例，呈逐年上升的趨勢;如果丙肝患者未接受合適的治療措施，根據(jù)預(yù)測模型計算，今后15年間丙肝引起的肝硬化和肝癌病例數(shù)分別達(dá)42萬例和25.4萬例。

　　中國肝炎防治基金會副理事長、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會前主委、北京大學(xué)肝病研究所所長魏來教授介紹，丙肝尚無疫苗可預(yù)防，但目前最新的丙肝口服直接抗病毒藥物具有很好的治愈效果。國家食藥監(jiān)總局已在2017年4月批準(zhǔn)了第一個丙肝口服直接抗病毒藥物。國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項任務(wù)之一，國產(chǎn)原研的丙肝直接抗病毒藥物也將上市，這將徹底改變我國丙肝治療現(xiàn)狀。

　　魏來強(qiáng)調(diào)，要實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織“2030年消滅病毒性肝炎”和“健康中國2030”目標(biāo)，要加強(qiáng)丙肝高危人群的管理和篩查，同時提高藥品的可及性，盡快推進(jìn)丙肝治療藥物的上市和納入醫(yī)保報銷范圍。