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溝通世界前沿科技,探究生物醫(yī)療新方

中醫(yī)藥行業(yè)準入標準或將放寬

2015-12-29 02:12:52

  作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)源國,我國目前還沒有專門的中醫(yī)藥法律。國家中醫(yī)藥管理局在對《中醫(yī)藥法》立法情況介紹中表示,在世界上一些國家和地區(qū),如印度、斯里蘭卡、韓國等54個國家已有傳統(tǒng)醫(yī)學的專門法律,對我國形成倒逼機制。

  今年以來,中醫(yī)藥行業(yè)利好因素不斷。12月21日,我國首部《中醫(yī)藥法(草案)》(以下簡稱《草案》)正式進入全國人大常委會審議程序。

  中國中藥協(xié)會秘書長王桂華對《每日經(jīng)濟新聞》記者說:“這是繼年初《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》和屠呦呦研究員獲諾貝爾獎后,中醫(yī)藥界又一大事。我認為首部中醫(yī)藥法有望解決目前行業(yè)面臨的困難。”

  記者了解到,盡管近年來中醫(yī)藥行業(yè)收入一直在增長,但長期低于醫(yī)藥行業(yè)平均水平。同時,在業(yè)內(nèi)人士看來,中醫(yī)藥存在被邊緣化的趨勢。例如,2014年批準上臨床的中醫(yī)藥只有28個,批準上市的也只有11個,遠遠低于西藥水平。

  北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負責人史立臣昨日發(fā)表評論稱,中醫(yī)藥表現(xiàn)弱化,最危險的是中醫(yī)在醫(yī)療市場尤其是在公立醫(yī)療機構中,幾乎已經(jīng)沒有地位,甚至沒有位置,很多三級醫(yī)院連中醫(yī)門診都沒有了。

  世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會副秘書長黃建銀告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者:“我國一直缺少中醫(yī)藥的專門法律,很多標準都是挪用西醫(yī),難以符合中醫(yī)的特點。首部中醫(yī)藥法進入最后立法程序,對行業(yè)來說是利好的。”

  行業(yè)準入門檻或將放寬

  作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)源國,我國目前還沒有專門的中醫(yī)藥法律。國家中醫(yī)藥管理局在對《中醫(yī)藥法》立法情況介紹中表示,在世界上一些國家和地區(qū),如印度、斯里蘭卡、韓國等54個國家已有傳統(tǒng)醫(yī)學的專門法律,對我國形成倒逼機制。

  黃建銀對《每日經(jīng)濟新聞》記者說:“從國外的傳統(tǒng)醫(yī)學立法來看,主要包括醫(yī)藥的注冊和審批、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格標準、知識產(chǎn)權保護三個方面。長期以來,由于我國沒有專門的中醫(yī)藥法,在這些方面直接挪用西醫(yī)的標準,不符合我國中醫(yī)藥的特點。”

  國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在立法說明中也表示,現(xiàn)行醫(yī)師管理、藥品管理制度不能完全適應中醫(yī)藥特點和發(fā)展需要,一些醫(yī)術確有專長的人員無法通過考試取得醫(yī)師資格;醫(yī)療機構中藥制劑品種萎縮明顯;中醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑比較單一,人才匱乏;中醫(yī)藥理論和技術方法的傳承、發(fā)展面臨不少困難。

  黃建銀向記者解釋,我國有些中醫(yī)醫(yī)師是通過師帶徒、家族內(nèi)部傳承等方式學習中醫(yī)知識的,對這部分人是否應該獲得醫(yī)師資格一直是個爭論焦點。

  此外,記者注意到,目前中藥在審評一節(jié)也存在通過率低的難題。數(shù)據(jù)顯示,2014年獲批的501個新藥批文中,中藥只有11個,僅占2.19%。2009年中藥批準上臨床的數(shù)量有81個,批準上市的有93個。

  業(yè)內(nèi)人士表示,中藥審批難,可能導致中藥面臨邊緣化的局面。

  衛(wèi)計委全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實曾表示,由于傳統(tǒng)中藥基礎性研究仍很薄弱,在藥效機理、副作用等方面缺乏科學依據(jù)。同時,中藥獲批難,還在于一些企業(yè)申請的藥方大同小異,重復較多。

  但也有專家指出,目前我國中藥的審批模式主要以西藥的模式為主,中藥要開發(fā)為成藥,須經(jīng)藥效評價,建立動物模型。而以西藥審批評價套用在中藥上,不符合中藥的特點,也阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。

  業(yè)內(nèi)人士分析,從《草案》內(nèi)容看,實際上部分降低了中醫(yī)藥行業(yè)的準入門檻。例如,《草案》提出,對“以師承方式學習中醫(yī)和經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的人員,經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能及效果考核合格后即可取得醫(yī)師資格。并且,《草案》將中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理。

  黃建銀對《每日經(jīng)濟新聞》記者提及,目前需要盡快設立符合中醫(yī)特點的進入標準,要在安全性和放寬準入方面保持平衡。

  研究能力成為行業(yè)“痛點”

  諸多利好引發(fā)資本市場的熱情。但是,業(yè)內(nèi)人士依然對行業(yè)冷暖表示憂慮。

  史立臣稱,公立醫(yī)療機構不重視中醫(yī)的行為,導致中藥產(chǎn)品也難以做大,“我見過一個省的某月醫(yī)療機構用藥排名,發(fā)現(xiàn)95%的醫(yī)院前十名基本沒有中成藥產(chǎn)品,即便有的醫(yī)院中成藥產(chǎn)品進入了前十,也有或者已經(jīng)被列入警告范圍之內(nèi)。”

  在行業(yè)營業(yè)收入方面,王桂華告訴記者,中藥行業(yè)的市場表現(xiàn)與當前國家大的經(jīng)濟形勢一樣,也進入了換擋期,但是中醫(yī)藥增速放緩的幅度要大于醫(yī)藥行業(yè)的平均放緩水平。工信部數(shù)據(jù)也顯示,1~6月份,中成藥規(guī)模以上企業(yè)實現(xiàn)主營業(yè)務收入2796.02億元,同比增長5.20%,低于醫(yī)藥行業(yè)平均增速3.71個百分點。

  此外,也有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,中醫(yī)醫(yī)療機構的醫(yī)療收支虧損率為24%,綜合醫(yī)院為15.7%。全國中醫(yī)院“西化”嚴重,其中的關鍵就在于對中醫(yī)院的補償方式不合理,國家財政給予的補助相對較少,中醫(yī)藥價格相對低廉反倒變成了阻礙中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展的軟肋。

  史立臣說,我們都知道,很多中藥企業(yè)藥品準字號證書是怎么來的,以前基本上只要是古方驗方,不需要做臨床就可以申報,但中醫(yī)藥法一旦確立,就會強化毒理實驗和臨床試驗,尤其是臨床試驗數(shù)據(jù),這對大部分中藥企業(yè)來說根本就是一條很難走的路,一方面我們中醫(yī)藥研究本身就很孱弱(整體醫(yī)藥研發(fā)都弱),另一方面,龐大的研發(fā)費用也讓很多中藥企業(yè)望而卻步。

  在王桂華看來,若此次《草案》得以通過,將對中醫(yī)藥行業(yè)起到明顯的提振作用。“一方面,可以增強人們對中醫(yī)藥的信心,以前甚至一些人不相信中醫(yī)的科學性。另一方面,建立符合中醫(yī)特點的準入標準,對行業(yè)發(fā)展也是利好。”王桂華說。

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