近日，四川華西醫(yī)院一則關(guān)于醫(yī)院接收申報新藥的公告在業(yè)內(nèi)掀起一陣波瀾。公告指出，該院將暫不接收中成藥(單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外)以及腫瘤輔助用藥。有媒體解讀為華西醫(yī)院此次公開明確不接受申報品種，意味著對中成藥及輔助用藥關(guān)上大門。

　　昨日，《每日經(jīng)濟新聞》記者致電華西醫(yī)院，該院宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“對于醫(yī)院拒絕中成藥和腫瘤輔助藥”的說法系媒體誤讀，而醫(yī)院之所以暫不接收上述兩類藥品，是因為相應(yīng)藥品暫不欠缺，沒必要進行重復(fù)采購。

　　一家醫(yī)藥上市公司的證代告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，中成藥新藥被醫(yī)院限入對于藥企會有影響，但也要具體看產(chǎn)品的主要銷售渠道是什么。如果是走終端零售藥店，則影響不會很大。此外她還表示，就算醫(yī)院方面對中成藥新藥采取禁入措施，醫(yī)院也不可能將其完全剝離。“相比化藥，中成藥的副作用更小。”

　　華西醫(yī)院稱系誤讀

　　華西醫(yī)院公告表示，此次新藥申報品種接收原則需滿足屬于“四川省藥械采購與監(jiān)管”平臺掛網(wǎng)品種，以及屬于《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》涵蓋品種，須提供成都市醫(yī)保藥品編碼。而對國藥準(zhǔn)字號以“Z”開頭的中成藥(單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外)、腫瘤輔助用藥則實行暫不接收。

　　有媒體報道稱，華西醫(yī)院此舉是對即將實施的新一輪藥品招采作呼應(yīng)，意在對中成藥和腫瘤輔助藥“清場”。華西醫(yī)院宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者表示，華西醫(yī)院只是暫時對已飽和的同療效中成藥和腫瘤輔助藥新藥不予接收，并非像網(wǎng)上所說的對所有中成藥和腫瘤輔助藥新藥都“一竿子打死”。“我們醫(yī)院在使用的中藥試劑就有100多種，怎么能說是拒絕中成藥呢?而且醫(yī)院每年都是根據(jù)需求進行藥品招采，比如原來的藥沒有了，或者出現(xiàn)了耐藥性，就會考慮換一個品種。”

　　北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為，根據(jù)國務(wù)院今年5月份發(fā)文規(guī)定，2017年城市公立醫(yī)院的藥占比要降低到30%以下，因此醫(yī)院將中成藥、輔助藥等療效不是很明顯的藥品數(shù)量逐漸壓縮是今后的趨勢。“藥占比被嚴(yán)重控制后，醫(yī)保支付的壓力就會變大，醫(yī)院只能把用量大、效果不明顯的中成藥和輔助藥直接剝離，只留下一小部分。”

　　中成藥、輔助藥前景如何?

　　盡管媒體關(guān)于華西醫(yī)院對中成藥關(guān)上大門的分析是誤讀，但華西醫(yī)院的公告之所以能引起關(guān)注，是由于背后折射出的中成藥、輔助藥當(dāng)前面臨的尷尬處境。史立臣坦言，近些年輔助藥在醫(yī)院使用的情況確實比較混亂，“很多科室用同一種輔助藥，雖然沒有什么毒害，但是療效不明顯而且用量大，往往會加重患者負(fù)擔(dān)。”

　　今年2月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》指出，“要建立處方點評和醫(yī)師約談制度，重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品”。隨后，多個地區(qū)在招采時就施行對部分中成藥以及輔助用藥進行監(jiān)控。

　　北京醫(yī)管局日前將前列地爾、神經(jīng)節(jié)苷脂、谷紅注射液等20余個品種的藥品列入輔助用藥管理，安徽省衛(wèi)計委在《關(guān)于公布全省2015年4～10月份重點藥品監(jiān)控目錄的通報》中也將部分中藥品種的輔助藥列入重點監(jiān)控范圍，如天士力制藥集團股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸，雅安三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的參麥注射液等。云南衛(wèi)計委也于近期對122種注射用輔助治療藥品的使用比例給予嚴(yán)格控制。

　　而在上述藥企證代看來，就算中成藥和輔助藥難以進入醫(yī)院，醫(yī)院也不可能將其完全剝離。“相較化學(xué)藥而言，中成藥的副作用較小，仍然可以作為一種治療方案供醫(yī)生參考。”

　　史立臣表示，在藥改新政之下，生產(chǎn)中成藥和輔助藥的藥企應(yīng)該把重心轉(zhuǎn)移到大健康領(lǐng)域，不應(yīng)還走只賣產(chǎn)品的老路。