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新版登革熱診療中醫(yī)藥發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

2015-01-04 10:01:17

新版登革熱指南對(duì)疾病的診斷治療措施進(jìn)行了豐富和完善,增加了對(duì)重癥登革熱患者出現(xiàn)急性心肌炎和急性心功能衰竭重要臟器損害的治療內(nèi)容等

  新版登革熱指南對(duì)疾病的診斷治療措施進(jìn)行了豐富和完善,增加了對(duì)重癥登革熱患者出現(xiàn)急性心肌炎和急性心功能衰竭、腦病和腦炎、急性腎功能衰竭和肝衰竭4種重要臟器損害的治療內(nèi)容等,中醫(yī)藥在治療中發(fā)揮積極作用。

  新版指南認(rèn)為,登革熱病屬于中醫(yī)學(xué)的“瘟疫”范疇,可參照溫病學(xué)“疫疹”、“濕溫”、“暑溫”、“伏暑”等病證辨證論治。新指南從中醫(yī)藥辯證角度,將部分中藥品種納入到治療方案中,包括清熱解毒類與扶正祛邪類中成藥。

  在中醫(yī)治療上,在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委推薦用藥名單中,對(duì)登革熱的急性發(fā)熱期,建議使用藿香正氣系列制劑等中成藥,及使用熱毒寧、痰熱清、清開(kāi)靈、血必凈注射液等注射劑;對(duì)極期中的毒瘀交結(jié)、擾營(yíng)動(dòng)血,建議加用紫雪散、安宮牛黃丸、片仔癀等中成藥,熱毒寧、痰熱清、清開(kāi)靈、血必凈等注射液;對(duì)極期中的暑濕傷陽(yáng)、氣不攝血,建議使用參附注射液、參麥注射液等。

  據(jù)了解,目前中醫(yī)藥參與治療登革熱的患者高達(dá)96.4%,中醫(yī)藥在減輕癥狀、縮短發(fā)熱時(shí)間和提高血小板方面具有比較顯著的效果。

  截至2014年10月15日,廣東省中醫(yī)院收治了233例的登革熱的患者,中醫(yī)藥的參與治療率已經(jīng)達(dá)到了100%,廣州市第八人民醫(yī)院中醫(yī)科收治了157例中醫(yī)藥的治療參與人員,超過(guò)了九成?,F(xiàn)在根據(jù)廣東嶺南地區(qū)的氣候特點(diǎn),登革熱的發(fā)病季節(jié)及病情變化的轉(zhuǎn)軌,目前當(dāng)?shù)匾呀?jīng)制定了廣東省登革熱診療指引,概括了登革熱中醫(yī)辨證四個(gè)證型,也提出了中醫(yī)治則治法,推薦了四個(gè)證型的方藥和中藥制劑。通過(guò)這兩年對(duì)登革熱的治療已經(jīng)初步總結(jié)出了登革熱的核心病機(jī)是邪毒致瘀,因此,治療原則以“毒瘀并治”為主,治療方法為“清熱解毒、涼血止血化瘀”。

  中成藥在海外同樣受青睞

  用中成藥防控登革熱不光在國(guó)內(nèi)受到重視,在登革熱傳統(tǒng)疫區(qū)的印尼同樣也受青睞。印尼衛(wèi)生部公共衛(wèi)生專家Jusuf Kristianto博士研究顯示:中成藥復(fù)方阿膠漿可在短時(shí)間內(nèi)提升患者的血小板水平,并穩(wěn)定患者的血細(xì)胞比容,有效防止患者出現(xiàn)休克或出血等引起危重的因素出現(xiàn),從而大大減少危重病人數(shù),縮短病人的住院天數(shù),降低治療的成本。

  根據(jù)印尼公共衛(wèi)生專家Jolanda Sakul、Fenny Yunita的醫(yī)學(xué)臨床研究表明,在過(guò)去六年使用復(fù)方阿膠漿的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其對(duì)“登革熱”有一定作用,隨后通過(guò)對(duì)收集的病例觀察數(shù)據(jù),逐步證實(shí)了“復(fù)方阿膠漿治療登革熱”的有效性。

  為此,山東東阿阿膠股份有限公司日前通過(guò)廣東省疾控中心向醫(yī)院里的登革熱患者捐贈(zèng)了公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿產(chǎn)品。捐贈(zèng)儀式上,國(guó)家膠類中藥工程技術(shù)研究中心專家顧建軍表示,復(fù)方阿膠漿是參照明代醫(yī)家經(jīng)典醫(yī)著《景岳全書(shū)》記載的“兩儀膏”為基礎(chǔ)配伍名貴中藥材組方,曾被列入中國(guó)中藥保護(hù)品種,國(guó)家級(jí)秘密技術(shù)產(chǎn)品,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、提高人體免疫力的功效。印尼作為登革熱在亞洲的重災(zāi)區(qū),其醫(yī)務(wù)科研人員多年來(lái)一直致力于登革熱的臨床研究,積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn),他們以中成藥復(fù)方阿膠漿用于登革熱血細(xì)胞及血小板降低的病人的輔助治療,也為國(guó)內(nèi)提供了有益的借鑒。

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