如今，國內(nèi)過度醫(yī)療已成為一種普遍現(xiàn)象，過度醫(yī)療不但會導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)資源浪費(fèi)，更會造成患者不必要的身心傷害。臨床常常可以見到，癌癥病人的死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成，而是由于不恰當(dāng)?shù)倪^度積極的殺傷性治療所致。在美國看病，跟中國有一個很大的不同就是：醫(yī)生有義務(wù)對患者普及醫(yī)療知識，包括為什么要做這個檢查，檢查會有哪些步驟，出現(xiàn)什么樣的問題等等?；旧匣颊邔χ委煴旧碛惺裁匆蓡枺t(yī)生都有義務(wù)解答清楚;所有醫(yī)療記錄，只要患者要，醫(yī)院就有義務(wù)提供。

　　美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)基金會發(fā)起一項(xiàng)名為“明智的選擇”健康運(yùn)動。美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會、美國臨床腫瘤醫(yī)學(xué)會、美國心臟病學(xué)會等9個醫(yī)學(xué)專業(yè)組織提出，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有45種一般人根本不需要的檢查和治療，提倡醫(yī)生避免過度醫(yī)療，希望引起廣大患者與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注意，鼓勵醫(yī)患溝通，實(shí)現(xiàn)明智的醫(yī)療選擇。過度醫(yī)療其實(shí)是一個世界性的問題，只不過近年來國內(nèi)醫(yī)患的矛盾變得越來越尖銳，老百姓付的醫(yī)療費(fèi)用越來越多，促使人們越來越關(guān)注這個問題。

　　如肝癌合并肝硬化腹水、黃疸仍然手術(shù)和化療藥物介入，導(dǎo)致肝功能衰竭而致死;肺癌肺氣腫淋巴轉(zhuǎn)移，肺葉切除后再化療，病人呼吸衰竭更加嚴(yán)重和痛苦;白細(xì)胞過低仍然堅(jiān)持高強(qiáng)度化療，患者骨髓衰竭合并感染高熱而死亡等等。這樣的治療做得越多，對病人損害越大。也充分地證明了過度治療對癌癥病人來說是致命的。

　　對于一個腫瘤患者來講，什么樣的治療方案最合理、最優(yōu)化?首選方案是手術(shù)，還是放療、化療?手術(shù)是根治?還是姑息?放、化療的劑量應(yīng)該多大?沒有一個金標(biāo)準(zhǔn)，即使近年來產(chǎn)生了許多規(guī)范化治療標(biāo)準(zhǔn)，但是對于個體化來講，一個方案對于一個病人來說可能是不足，但是對于另一個來說可能就是過度，如性別、年齡、體重的影響，心肺功能、肝腎功能、病程的千變?nèi)f化，并發(fā)癥、聯(lián)合治療的協(xié)同和拮抗作用，這些因素都需要腫瘤科大夫通盤考慮，要做到“量體裁衣”、“以因設(shè)計(jì)”來實(shí)施個體化治療。

　　強(qiáng)調(diào)腫瘤治療對病人的總死亡率、生存期、生存質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)學(xué)的影響 ,最終評價(jià)它給病人帶來的益處和病人為之承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)之間的比率及推廣應(yīng)用這些治療方法的成本 /效益比 ,而不是簡單地觀察它對血液生化指標(biāo)、基因指標(biāo)等中間指標(biāo)的影響。我們只有以循證醫(yī)學(xué)的原則來指導(dǎo)和規(guī)范惡性腫瘤的治療 ,才能在目前的技術(shù)條件下最大限度的提高患者的治療效果和降低醫(yī)療費(fèi)用 ,才能可望有效地解決過度治療問題。