近年來，很多市場上常見的國產(chǎn)低價藥逐漸沒了蹤影，數(shù)據(jù)顯示，十年間，在對我國12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥調(diào)查后，短缺的常用藥、治療特殊病的藥品數(shù)量高達342種。

　　以甲巰咪唑為例，這種治療甲亢的常見藥在去年悄悄地消失了—全國各地陸續(xù)出現(xiàn)甲巰咪唑“藥荒”，有的地方甚至出現(xiàn)全城“一盒難求”。據(jù)了解，生產(chǎn)甲巰咪唑成品藥的企業(yè)共13家，有原料藥許可資質(zhì)的企業(yè)是3家，但最后只有北京市的一家藥企勉強維持。表面上看，甲巰咪唑去年“斷貨”的直接原因是藥企原料藥證書到期，藥品停產(chǎn)。但根本原因是產(chǎn)品價格偏低，企業(yè)缺乏生產(chǎn)積極性。國家發(fā)改委制定基本藥物全國最高限價，甲巰咪唑的全國零售最高限價是每瓶4.9元。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德就公開表示，廉價藥品正以每年幾十種的速度消失。

　　低價藥為何鬧藥荒

　　為何低價藥在市場難覓呢?郭凡禮表示，造成低價藥難覓的原因是“無利可圖”。“終端價格低，無法讓利給中間流通環(huán)節(jié)，醫(yī)院醫(yī)生、銷售人員難從中獲利，積極性降低，造成低價藥入市受阻，采購量下降，導(dǎo)致生產(chǎn)商不得不縮減產(chǎn)量，造成低價藥難覓。”

　　于明德分析，目前看，最主要的還是一些廉價藥品招標價格太低，導(dǎo)致企業(yè)利潤微薄，甚至零利潤，不愿意生產(chǎn)。因為招標由各個省分別進行，招標辦是臨時組織起來的一個不太懂藥品生產(chǎn)、流通的機構(gòu)，在招標價格上總是選擇越低越好，全國范圍內(nèi)也是選最低價格。由于招標部門離企業(yè)比較遠，所以企業(yè)的話通常聽不進去，認定這個價格可以繼續(xù)降，最終逼死低價藥。“當前我國藥品生產(chǎn)能力還是產(chǎn)能過剩，供大于求，只要有一分錢的利潤，都有人生產(chǎn)。目前藥品原材料價格上漲，企業(yè)成本在不斷提高，但廉價藥的最高零售價卻沒有得到相應(yīng)的上調(diào)，有的藥價甚至十多年都沒變過。以常用藥紅霉素、青霉素為例，如今的價格差不多都還是5年前的價格，廉價藥利潤空間越來越微薄，甚至不能保本。”

　　朝陽醫(yī)院主管藥師張征告訴記者，患者難覓低價藥一大原因也與目前的醫(yī)療體制有關(guān)。“現(xiàn)在很多醫(yī)院是‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，一些醫(yī)生并不愿意開低價藥，沒有市場需求，藥廠自然不愿意生產(chǎn)。此外，使用低價藥醫(yī)生獲得的回扣低，也是更傾向于使用貴一些的藥品的原因。”

　　張征還表示，一些低價藥由于副作用或療效不足也逐漸被淘汰，被安全性更好的產(chǎn)品替代。“比較典型是抗生素類藥物，比如氯霉素眼藥水治沙眼，多數(shù)時候已被諾氟沙星眼藥水取代。氯霉素眼藥水在一開始使用時消除沙眼效果不錯，但使用多年后會產(chǎn)生耐藥性，治療沙眼的效果就會下降。”