最新醫(yī)改是要求以基本藥物制度為核心的綜合配套改革。它要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“零差價(jià)”銷售。以減少過度醫(yī)療和濫收費(fèi)用，以降低患者平均花費(fèi)，使醫(yī)院的抗生素使用率、藥品使用率維持在較低水平。如何實(shí)現(xiàn)公益性和高效益的平衡，所有醫(yī)院應(yīng)在這些方面會(huì)努力：

　　一、希望高端服務(wù)能反哺基礎(chǔ)醫(yī)療，對(duì)回歸公益性有幫助。

　　二、目前醫(yī)保收費(fèi)里面有很多不合理的地方，醫(yī)院希望以后能推廣打包收費(fèi)，并且打包收費(fèi)不能虧本。

　　三、希望在可能的范疇里收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所改變，比如改變目前虧本的全科門診打包收費(fèi)狀況。

　　但是在一些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，還是存在著多檢查、濫檢查的現(xiàn)象，加之醫(yī)患信息不對(duì)稱，患者就醫(yī)時(shí)，只能是醫(yī)生怎么說，就怎么辦，很難對(duì)醫(yī)生的要求提出質(zhì)疑。有些醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，對(duì)患者需要檢查的項(xiàng)目提高檢查的檔次和頻率。另外，許多醫(yī)院依舊采取檢查費(fèi)用與醫(yī)生收入相掛鉤，這就很容易出現(xiàn)過度檢查現(xiàn)象。

　　我國已經(jīng)在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售全覆蓋。以基本藥物制度為抓手，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，目的是打破舊機(jī)制，建立新機(jī)制。通過推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，包括管理、人事、分配、藥品流通、保障等制度的改革，建立一個(gè)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。同時(shí)大力推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，擴(kuò)面提標(biāo)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等等。

　　目前我國的腫瘤治療方向存在相當(dāng)大的隨意性和不規(guī)范。一次常規(guī)化療的費(fèi)用可以有很大松動(dòng)，可以是3000元，也可以是數(shù)萬元，這就要看患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。在利益的驅(qū)使下，很多醫(yī)生會(huì)勸說患者用較昂貴的化療藥。本來只需要做6次化療，但是醫(yī)生往往會(huì)做到8次甚至更多。國外曾比較過化療4、6、8次效果，發(fā)現(xiàn)4次效果與8次一樣。至于實(shí)際治療過程中，究竟應(yīng)該化療多少次合適，很難講，但是循證醫(yī)學(xué)有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一般來講，手術(shù)后輔助治療是4～6個(gè)周期。

　　提供適度治療，避免過度治療，是每個(gè)腫瘤醫(yī)生的責(zé)任。醫(yī)生既要滿足患者的要求，又要能引導(dǎo)患者合理地接受治療。醫(yī)生需要耐心地與患者溝通，講明哪些治療必須做，哪些治療沒必要做;哪些藥物可用，哪些藥物不可用等，幫助患者作出選擇，減少甚至消除無效的、不適當(dāng)?shù)幕蚩赡軣o益于患者的醫(yī)療行為。