在本屆政協(xié)會上，施耀忠委員再次提出了《破解廉價藥生產和供應困境》的提案。

　　廉價藥短缺達342種

　　廉價經典藥是指療效確切、使用歷史較長、價格低廉的藥品，是老百姓平時愛用的常見藥。廉價經典藥大量消失，加重了患者負擔，引發(fā)了醫(yī)患矛盾，增加了醫(yī)保支出。事實上，廉價經典藥的退市，退的只是“廉價”，而非“藥品”，一些廉價經典藥通過換劑型、換名稱、換包裝，改頭換面成“新藥”后，身價就會漲五六倍甚至幾十倍。

　　據醫(yī)藥專家估計，我國醫(yī)院臨床使用的廉價經典藥約300至400種，數量雖不多，卻解決了患者約80%的用藥問題。一項對北京、天津、上海、重慶、沈陽、杭州、廣州、西安、呼和浩特、西寧、烏魯木齊、保定12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的調查顯示，廉價藥短缺高達342種，有211種供貨缺口，其中10元以下的130種，占38%，有131種長期斷貨。

　　三原因致廉價藥淡出

　　施耀忠委員分析，造成廉價經典藥不斷消失的原因是多方面的。一是藥品定價機制導致廉價藥淡出。隨著原材料價格、人工成本的上漲，廉價經典藥的成本不斷上升，我國現(xiàn)行的藥品定價機制不科學，使得生產、流通、銷售各環(huán)節(jié)的盈利空間太小，企業(yè)缺乏生產和供應廉價經典藥的動力。二是以藥補醫(yī)體制阻礙廉價藥生存。我國現(xiàn)行的以藥補醫(yī)體制，醫(yī)院可以在藥品進價基礎上加成15%，越貴的藥品給醫(yī)院帶來的加成收入就越多，醫(yī)護人員的收入就會越高，使得高價藥更受醫(yī)院和醫(yī)生歡迎，廉價經典藥在醫(yī)院基本沒有生存空間。三是藥品招標采購制度還不夠完善。我國的藥品招標重價輕質，招標過程環(huán)節(jié)多，企業(yè)要想中標就必須低價，還要進行公關，把利潤空間本來就很小的廉價經典藥逼入了無利可圖甚至虧本的境地。

　　制定廉價經典藥目錄

　　為此，施耀忠委員建議：

　　劃定廉價經典藥范圍，在保障用藥安全的前提下，將療效確切、臨床長期使用、價格低廉、有一定市場需求的藥品遴選出來納入目錄，方便人民群眾用上放心安全的廉價藥品。

　　對需求量大的廉價經典藥，在綜合考慮其生產規(guī)模、社會平均生產成本、合理利潤的基礎上，結合臨床需要及市場供應情況，實行價格保護制度，使其有一個合理的利潤空間。

　　建立和完善廉價經典藥定點生產制度，確定一批綜合實力強、生產技術和質量管理水平高、既往生產銷售情況好、原料藥配套能力強的企業(yè)作為定點生產企業(yè)，生產廉價經典藥，在資金、稅收等方面給予一定的政策傾斜和財政補貼。

　　建立科學補償機制，大幅度提升醫(yī)療技術服務定價，讓醫(yī)生告別“藥品依賴”，打消牟利沖動，破除醫(yī)院的以藥補醫(yī)體制，為廉價經典藥的使用打開綠色通道。建立促進公立醫(yī)院使用廉價經典藥的激勵機制，適當彌補公立醫(yī)院使用廉價經典藥減少的收入，提高醫(yī)生使用廉價經典藥的積極性。