肺癌已取代肝癌成為中國首位惡性腫瘤死亡原因。肺癌的發(fā)病率和死亡率在逐年增加，每年全球因肺癌死亡的人數(shù)高于乳腺癌、前列腺癌和腸癌三大癌死亡人數(shù)之和。全球年患病人數(shù)在90萬左右，而我國每年大約有60萬人死于肺癌，肺癌已經(jīng)成為我國第一大癌癥。肺癌的發(fā)病率一直高居不下，據(jù)統(tǒng)計，近10年來，發(fā)病人數(shù)翻了一番，而肺癌發(fā)病原因，迄今尚不明確。專家認為這可能與呼吸道長期慢性刺激有關，如嗜煙、化學性致癌物質(zhì)、放射性致癌物質(zhì)、工業(yè)廢氣、礦石粉塵，這些因素會加重肺部慢性炎癥和降低機體免疫功能，而導致支氣管上皮細胞間病變。

　　據(jù)了解，昂貴的腫瘤治療費用所帶來的巨大經(jīng)濟壓力甚至超過了病痛本身對患者的折磨。在今年8月底，國家衛(wèi)生部等六部委發(fā)布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)，優(yōu)先將肺癌等20種重大疾病納入大病保險范圍。首都經(jīng)貿(mào)大學保險教授庹國柱表示：“如果肺癌等20種疾病納入大病保險報銷范圍，則意味著此后這20種疾病將在獲得新農(nóng)合大病保障補償后，還將進一步享受到大病醫(yī)療保險報銷。”政策的實施促使患者得到相應的治療，從而帶動抗肺癌藥物需求的增長。

　　多年高速增長

　　據(jù)SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所廣州標點醫(yī)藥信息有限公司“中國中成藥與化學藥醫(yī)院監(jiān)測系統(tǒng)”(簡稱HDM系統(tǒng))數(shù)據(jù)顯示，在廣州、重慶、沈陽三大城市(下簡稱三大城市)中，2008～2012年第一季度三大城市樣本醫(yī)院抗肺癌類藥物采購規(guī)模逐年遞增(見圖1)。2008～2011年，年平均增長率為25.04%，處于快速增長階段。2012年第一季度抗肺癌藥物采購同比增長率高達34.17%，其市場前景較為樂觀，預測2012年三大城市醫(yī)院肺癌用藥采購額還將繼續(xù)保持年均兩位數(shù)的增長。

　　紫杉醇一枝獨秀

　　根據(jù)HDM系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，從2008～2012年第一季度，三大城市樣本醫(yī)院肺癌藥物采購金額前五的產(chǎn)品，采購額均處于增長趨勢，但除了紫杉醇外，其他市場份額卻呈下降趨勢。三大城市樣本醫(yī)院供應紫杉醇的廠家眾多，前四位廠家市場集中度(CR4)達到74%，其市場屬于高等集中度市場。其中南京綠葉思科藥業(yè)的注射用紫杉醇脂質(zhì)體以35%市場份額穩(wěn)居第一，其次是施貴寶制藥的紫杉醇注射液，占比27%，緊跟其后的是美國制藥合作伙伴的注射用紫杉醇和海南輕騎海藥的紫杉醇注射液。市場表現(xiàn)最為突出的是南京綠葉思科的紫杉醇，在2012年第一季度中其采購額從2011年排行第五躍居第一，2012年第一季度市場份額同比增長了3.04%。紫杉醇的快速增長的原因有二：一是紫杉醇注射劑在2009年納入國家乙類醫(yī)保目錄;二是其具有效果明確，副作用小、適用范圍廣等優(yōu)點，無論單藥或聯(lián)合用藥，在腫瘤的放化療治療中都顯示出突出療效。預測2012年三大城市醫(yī)院終端肺癌用藥中紫杉醇還將會有更好的表現(xiàn)。

　　其次，多西他賽通過干擾細胞有絲分裂和分裂細胞間期功能所必須的微管網(wǎng)絡而起抗腫瘤作用，其銷售額在肺癌藥物市場中一直穩(wěn)居第一。多西他賽注射液自入選了2004版《國家基本藥物制劑品種目錄》和《國家基本醫(yī)療保險和工商保險基本目錄》以后，其增長速度加快。2008～2011年三大城市樣本醫(yī)院肺癌藥物采購，其年平均增長率為23.68%。2008～2012年第一季度三大城市樣本醫(yī)院中多西他賽前四位廠家市場集中度(CR4)達到93%，其市場屬于極高集中度市場。其中，江蘇恒瑞的多西他賽注射液以39%的市場份額超賽諾菲-安萬特6個百分點，位居第一，成為銷量最大的廠家。山東齊魯排行第三。而江蘇揚子江、浙江海正、羅納普朗克和北京協(xié)和醫(yī)藥雖然起步較晚，但其市場潛力不容忽視。

　　根據(jù)HDM系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，三大城市樣本醫(yī)院2008年沒有監(jiān)測到康艾注射液。康艾注射液自2009年納入國家乙類醫(yī)保目錄，在肺癌藥物市場占據(jù)較高的市場份額，治療肺癌中發(fā)揮一定的療效。

　　值得關注的是，培美曲塞二鈉在三大城市樣本醫(yī)院肺癌藥物采購每年遞增，處于高速增長階段，2008～2011，年均增長率高達66.94%，占據(jù)的市場份額逐年增加。培美曲塞二鈉在2004年10月被批準作為局部晚期肺癌或轉移性非小細胞肺癌的二線治療藥。2008～2011年三大城市樣本醫(yī)院抗肺癌類藥物采購，禮來的培美曲塞二鈉(商品名力比泰)年平均增長率為30.04%，處于快速增長階段。根據(jù)HDM系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，2008年三大城市樣本醫(yī)院供應培美曲塞二鈉廠家只有禮來、江蘇豪森和山東齊魯三家。而2009年又有兩家企業(yè)加入競爭——江蘇南京制藥廠和山東德州德藥制藥。隨著越來越多的企業(yè)進入這一市場，而相對來說國內(nèi)的價格會相對廉價，禮來公司面臨的市場競爭壓力必然會增加。

　　肺癌是當今世界上對人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤，可向全身擴散，死亡率高，消極的影響患者的生理、心理，降低患者的生活質(zhì)量。目前，市場上治療肺癌的藥物品種多，副作用小，療效好，治愈效果提高，可使病人的生存質(zhì)量提高，延長病人的生命。隨著我國政策對肺癌病人提供醫(yī)保的保障和對新藥研究開發(fā)的重視，將會帶動我國肺癌藥物行業(yè)的發(fā)展。