一種是從正規(guī)渠道購買的藥物，動輒每月要花近2萬元，另外一種是從印度來的走私藥，價格僅為“正品”的1/10左右，但卻沒有安全保障，甚至有可能會買到假藥。面對這種情況，你會如何選擇?

　　近年來，一些對部分癌癥患者有治療效果的歐美進口靶向抗癌藥物受到患者的關注，與此同時，各種代購“印度版”抗癌藥的服務在網絡上如雨后春筍般冒出，這些原本昂貴的抗癌藥物，由于印度特殊的專利保護制度，價格僅為正牌歐美藥物的1/5~1/10。巨大的市場需求和價格差讓一些藥販子看到了“商機”，并通過“代購”漁利。

　　按照我國法律法規(guī)，凡是沒有在我國正規(guī)注冊上市的走私藥物均為假藥。那么，是什么原因讓患者對這些“印度版”藥趨之若鶩?這些藥又是如何流入我國?患者用了這些藥又會有哪些風險?

　　“印度版”抗癌藥價格約為正版藥的1/10

　　靶向抗癌藥物是近年來頗受醫(yī)學界推崇的癌癥治療方式，除了肺癌，目前乳腺癌、白血病、腸癌等都已有此類藥物上市，其中以肺癌靶向藥物易瑞沙、特羅凱和慢性髓性白血病治療藥物格列衛(wèi)賣得最火。

　　據了解，這些抗癌藥物目前在國內并沒有生產，完全依靠從歐美醫(yī)藥公司進口。據一家正規(guī)國營藥店的報價，易瑞沙每盒5400多元，一個月需3盒至少15000元;特羅凱每盒19800多元，一個月需服用一盒;格列衛(wèi)每盒11500多元，一個月服2盒至少23000元。

　　相比之下，“印度版”抗癌藥就便宜得多。印度第一大藥業(yè)公司Natco生產的易瑞沙、特羅凱、格列衛(wèi)等，價格大約是正版歐美藥物的1/5~1/10。如“印度版”的易瑞沙，價格約為1800元一盒，特羅凱為4500元一盒，格列衛(wèi)則為1800元一盒，且每盒均為30天的藥量。

　　正版藥物之所以貴，首先是因為前期要投入巨大的研發(fā)成本，還要做大量的臨床研究，這些成本最后都會被算進每一粒藥片的價格中。再加上進口過程中涉及的稅費。“印度版”藥物之所以如此便宜，主要與印度的專利保護法律有關。

　　印度政府1970年通過的《印度專利法》只提供“工藝專利”，因此從1970年起，印度仿制藥快速增長。直到2005年，印度才恢復了“藥品專利”，但只針對1995年以后發(fā)明的新藥或經改進后能大幅度提高療效的藥物。現在，一些印度藥商依然一邊生產仿制藥，一邊與歐美廠家進行專利法律戰(zhàn)。再加上印度還有人力成本、資源等優(yōu)勢，所以原理幾乎一樣的藥物，價格卻有天壤之別。

　　印版抗癌藥為何賣這么火?

　　“印度版”抗癌藥的銷售大多通過網絡代購的形式進行，負責代購的主要是在印度工作的中國人，中間商販基本都活躍在網絡上，不與客戶直接接觸。

　　一位不愿透露姓名的腫瘤科教授透露，現在確實有不少病人在通過各種渠道購買“印度版”抗癌藥，有時醫(yī)生看見一些病人的經濟實在非常困難，也會暗示病人自己去尋覓購買“印度版”藥物的途徑。

　　現在有不少靶向藥物都已納入了醫(yī)保報銷范圍，為何患者還要買“印度版”藥物呢?

　　以廣州醫(yī)保為例，目前像易瑞沙、特羅凱和格列衛(wèi)等藥物，醫(yī)保確實可以報銷，但報銷政策和報銷比例有限制。像易瑞沙和特羅凱兩種肺癌靶向藥，就有適應癥方面的規(guī)定，并非所有參保人都能獲得報銷：患者要先做一個基因測試，結果是陽性的患者才可以獲得醫(yī)保報銷，而且報銷費用滿15000元就封頂不再報銷。因此一些癌癥晚期病人，各種治療方式都已試過，基因檢測不是陽性，正版藥物又吃不起，本著“死馬當活馬醫(yī)”的心態(tài)，就有可能會去購買“印度版”藥物。

　　此外,按照醫(yī)保政策，不同類型參保人的報銷比例也有不同，目前的規(guī)定是：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職者報銷80%，退休者報銷86%，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則報銷55%。照此計算，即使是報銷比例最高的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休病人，如果使用肺癌靶向藥物易瑞沙，每月需要自付近3000元，如果是居民醫(yī)保病人，則每月要自付8000多元。

　　像主要用于治療慢性髓性白血病的藥物格列衛(wèi)，服用正版藥物每月藥費超過2萬元，即使能獲得醫(yī)保報銷，患者每月自付的費用也達到4000~10000元。

　　此外，靶向藥大多只需口服，而且副作用比較輕，基本上是病人買了藥回家自己吃就可以了，這一方便性也使得“印度版”藥物有了生存的空間。