衛(wèi)生部合理用藥專家委員會近日召開第二屆合理用藥大會。本次會議主要對于抗腫瘤藥物的過度用藥問題進行了研究討論。委員會同時還發(fā)布了腫瘤規(guī)范下的合理用藥倡議書，呼吁醫(yī)務工作者推動腫瘤規(guī)范化治療。

　　據了解，當前全球普通成人用藥中超說明書用藥現象最高已達到40%，其中抗腫瘤藥物已和抗感染藥物、抗精神病藥物一起成為當前超說明書用藥的主要類別之一，逐漸成為合理用藥整治的重點。

　　對此，國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心高級評審員陳曉媛表示，當前多數腫瘤疾病尚缺乏標準的臨床路徑，腫瘤藥物上市后臨床實踐進展迅速導致臨床實踐與說明書內容脫節(jié)等，都是導致抗腫瘤藥物目前過度用藥的原因。

　　此外，對于抗腫瘤藥物應用，參會專家表示，由于各類因素導致了國外抗腫瘤仿制藥在國內的非法用藥流行，如易瑞沙等應用于二線的抗癌藥物，目前印度等境外仿制藥正在國內大量流行，非但沒有經過審批屬于非法用藥，且很多時候還被過度地用在了一線治療。

　　專家表示，國內企業(yè)新藥研發(fā)投入不足和醫(yī)保覆蓋滯后于藥物上市，是導致境外仿制藥泛濫中國抗癌市場的主要原因，未來應在制度上加以完善，杜絕菲方境外仿制藥流入根源。

　　對于改善抗腫瘤藥物的超說明書用藥問題，與會專家在會上表示，未來應首先完善和規(guī)范說明書審批，提供醫(yī)保報銷決策參考等。此外還應鼓勵企業(yè)開展臨床研究，及時更新說明書，包括使藥品超說明書使用和推廣的違法成本提高等。

　　中國抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會主任于世英則在會上呼吁，未來應盡快建立中國自己的癌癥姑息治療基本藥物目錄。

　　據了解，2007年世衛(wèi)組織已委托國際姑息治療協會制定包含33種基本藥物的姑息治療基本藥品目錄。然而中國目前尚未建立相應的基本藥物目錄，且癌癥疼痛治療必不可少的嗎啡等常用藥品也未納入《國家基本藥物目錄》。世衛(wèi)組織對此已建議各國政府制定姑息治療基本藥品目錄，并將該目錄列入國家基本藥物目錄。