日前公布的《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》指出，要落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認(rèn)，累計合并計算。這一新政意味著，人們手中的醫(yī)?？磳⒂?ldquo;本地通”跨入“神州行”時代。

　　“實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認(rèn)，累計合并計算”，互認(rèn)，就是手持醫(yī)?？?，到那都能享受醫(yī)保的待遇;累計，就是不管在那參保，醫(yī)保年限都延續(xù)。對此2011年7月正式實施的《社保法》有過此方面的規(guī)定;國務(wù)院下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009年-2011年)》，要求三年內(nèi)實現(xiàn)“基本醫(yī)療保險關(guān)系異地接續(xù)”，可是實行起來并不易，人社部公布的數(shù)據(jù)顯示，2011年，我國跨地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系僅50萬人次，與城鎮(zhèn)醫(yī)保的人數(shù)47343萬人和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保人數(shù)4641萬相比，少之又少。

　　象生病之類的事誰也事先難以預(yù)料，一些出外辦事、探親、旅游者途中出現(xiàn)大病急病，不可能到參保地就醫(yī);一些長期在外做生意者;尤其是近2億出門在外的農(nóng)民工;一旦異地生病，除非重大疾病，一般都不可能到參保地就醫(yī)，醫(yī)保只能“本地通”，對不少參保者來說只是名義上享受，實則并非真正受惠。

　　從目前看，退休按照醫(yī)保累計享受者少之又少，當(dāng)然此種情況是整體推行醫(yī)保時間不長所致，這沒什么好說的。但是醫(yī)?；フJ(rèn)強調(diào)了多年，可是至今也就是省范圍內(nèi)通用，即使是跨省結(jié)算也還處在試點階段;這些局限，很大程度上影響了外來工參保的積極性，一旦生病，負(fù)擔(dān)異常的沉重。尤其是眾多沒有參加醫(yī)保的農(nóng)民工，出門在外沒有親人的照料，而生病又沒有保障，由此極可能造成致貧返貧。

　　手機能夠?qū)嵭信c“本地通”到“神州行”的跨越，從技術(shù)上來說，醫(yī)保實行“神州行”也不是難事，之所以難，就難在利益分配問題，不少在外打工者，參保在戶籍地，而享受醫(yī)療待遇卻在工作地，自然工作地就得多開支;再則，越發(fā)達的地區(qū)報銷比例越大，無疑越吸引人到此地看病，費用自然就越來越大。正如中國人民大學(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院副院長鄭風(fēng)田所說，“農(nóng)民工的醫(yī)?？缡〗Y(jié)算首先就會涉及到戶籍問題。因為我國各地區(qū)的收入差距是很大的，跨省結(jié)算勢必會觸及到地方利益，從而觸發(fā)地方保護”，醫(yī)保不能普遍漫游的原因就在此。

　　醫(yī)保實行“神州行”雖說有關(guān)部門多次強調(diào)，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，地方與地方之間的利益怎么來協(xié)調(diào)，怎么將參保與醫(yī)療費用對接，這才是關(guān)鍵。只有將這些問題處理好了，醫(yī)保才能“漫游”起來，因而當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)劃定責(zé)任范圍，合理布局;而更重要的是要破除利益格局，當(dāng)作重要的民生之事去辦。