“中國正面臨著快速增長的慢病困擾。”6月2日，在西南的森林之城貴陽，來自北京、上海、廣州等地慢性病領(lǐng)域的專家在此進行學(xué)術(shù)交流時，不約而同地表露出上述擔(dān)心。其中上海瑞金醫(yī)院感染病和呼吸病研究所黃紹光教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科許庚教授等在此論壇上更是直言不諱地指出，這種困擾被不少患者所忽視。

　　不久前剛發(fā)布的《中國慢性病防治工作“十二五”規(guī)劃》就強調(diào)指出，期間慢病防控核心信息人群知曉率要達到50%以上。其中40歲以上COPD患病率控制在8%以內(nèi)等等。顯然，慢病控制已引起廣泛關(guān)注，由此也帶動了慢病用藥市場的覺醒。

　　被忽略的“呼吸”殺手

　　“與其他國家相比，哮喘在我國的患病率較低，但死亡率卻很高，更憂心的是目前我國接受規(guī)范治療的患者比例還不到5%，而只有3%的哮喘病人達到了完全的控制。若哮喘控制不佳，將會比糖尿病、高血壓等重大疾病更加影響患者的生活質(zhì)量。”貴陽會上，呼吸系統(tǒng)疾病的治療隱憂引起了與會專家的強烈共鳴。

　　記者獲悉，目前我國慢性病發(fā)病確診患者已達2.6億人。其中，哮喘病、COPD、過敏性鼻炎等呼吸疾病的發(fā)病率不斷高漲。“隨著當(dāng)前環(huán)境的持續(xù)惡化，我國呼吸系統(tǒng)疾病面臨很大的壓力，這一領(lǐng)域的藥物市場被認為是未來最具發(fā)展?jié)摿Φ乃幤肥袌鲋??？墒牵撌袌霾]有真正被激活。”有市場人士分析說。

　　會上，專家有一個共同的感受是：在中國，呼吸系統(tǒng)疾病被嚴重診斷不足。黃紹光在報告中指出，目前所有被診斷為COPD的患者中，僅有35.1%的患者以往曾被確診為COPD，無癥狀的患者占有35.3%。而即便患者確診COPD其用藥依從性差，約半數(shù)患者自行減量或者停藥。“更重要的是，有些患者治療不規(guī)范，像哮喘患者對吸入激素有誤解。事實上，兒童期哮喘反復(fù)發(fā)作可能對肺部造成永久性傷害，還會影響生長發(fā)育。COPD病程漫長，急性發(fā)作可引起多種并發(fā)癥，甚至造成死亡，反復(fù)呼吸道感染就是COPD發(fā)生和急性加重的重要原因。很多患者死于其他合并癥，比如COPD患者死于心血管疾病的可能性比沒有COPD的患者要高2～5倍;又如當(dāng)前我國有超過1億的變應(yīng)性鼻炎患者，約七成被當(dāng)作感冒治療。”專家們呼吁，患者亟待增強疾病的預(yù)防意識，積極規(guī)范治療。

　　規(guī)范市場

　　隨著呼吸系統(tǒng)疾病患者的認知被不斷喚醒，其用藥市場規(guī)模也將被刷新：2010年我國呼吸系統(tǒng)疾病用藥已占到醫(yī)院終端藥品購進金額的10.97%。雖然現(xiàn)有用藥市場在持續(xù)增大，但這一增長大多不是來自新增患者，而是對原有患者的發(fā)掘和維護，目前仍有相當(dāng)一部分隱性患者尚未發(fā)現(xiàn)自己患病或者發(fā)現(xiàn)之后，不發(fā)病就停藥。一直關(guān)注中國慢病市場的葛蘭素史克也感同身受，“目前，這其中很大一部分為已確診而沒有接受規(guī)范治療的農(nóng)村患者和未確診但已感染的群體。”該公司相關(guān)負責(zé)人也表露出對慢病市場的憂心。

　　采訪中，記者了解到，我國呼吸系統(tǒng)疾病的患病率約在6.94%左右，全國每年有8000多萬人患有呼吸疾病，2010年城市和農(nóng)村呼吸系統(tǒng)疾病病死率均排名第四。在疾病構(gòu)成上，急性鼻咽炎、哮喘、扁桃體氣管炎、慢性支氣管炎這四大常見疾病占整個呼吸系統(tǒng)疾病的80%左右，其中哮喘占比最大(45%)。

　　針對不同的適應(yīng)證及不一樣的病患程度，不同的病癥需要選擇不同的藥物來應(yīng)對，這就形成了產(chǎn)品市場的區(qū)分點。比如葛蘭素史克在上世紀90年代初，就把萬托林吸入用溶液引進中國，在臨床上被廣泛使用于哮喘急性發(fā)作。2011年，萬托林吸入用溶液小包裝獲得SFDA批準，病人能夠真正從中獲得治療價值;同時還有諾華、默沙東、阿斯利康等呼吸系統(tǒng)領(lǐng)域的跨國公司紛紛在華布局。

　　市場的細分也讓國內(nèi)企業(yè)看到了商機。今年5月底，國家公布了最新一批處方轉(zhuǎn)非處方的名單，其中12種呼吸系統(tǒng)中成藥獲準轉(zhuǎn)化為OTC產(chǎn)品，品種占比達到41.38%，很多中成藥企業(yè)也對呼吸系統(tǒng)疾病用藥市場多有期待，并在尋找自己產(chǎn)品的定位。根據(jù)SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所標點信息公司“中國中成藥與西藥醫(yī)院用藥監(jiān)測分析系統(tǒng)”數(shù)據(jù)顯示，在北京、成都、廣州、哈爾濱、南京、沈陽、西安、鄭州等9大城市，2007～2010年間，呼吸系統(tǒng)類中成藥醫(yī)院用藥一直呈上升趨勢，尤其是2009年增長率達到了27.84%的水平。

　　可見，呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的產(chǎn)品競爭已白熱化。不過，有些市場人士擔(dān)心的卻是，目前整個呼吸系統(tǒng)疾病用藥在研發(fā)創(chuàng)新上明顯不足，雖然像跨國藥企葛蘭素史克2012年有望完成新藥Relovair的Ⅲ期開發(fā)，同時還有兩個COPD的藥物和一個哮喘藥物處于研發(fā)后期，但這畢竟不多。未來開發(fā)高端的藥物和解決該市場未獲得滿足的需求，將是推動這一市場增長的兩個有效突破口。

　　“與哮喘藥物相比，COPD、變應(yīng)性鼻炎的需求缺口更大。”有市場分析人士認為，當(dāng)前一些知曉率低的地帶尤其值得制藥企業(yè)關(guān)注。根據(jù)SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所數(shù)據(jù)顯示，在9大城市中，呼吸系統(tǒng)疾病用藥市場增長迅速，而且南方的用藥增長速度明顯高于北方。另一方面呼吸系統(tǒng)用藥市場的品牌集中度在不斷提高，未來市場發(fā)展?jié)摿薮?，企業(yè)應(yīng)根據(jù)新的市場形勢及時調(diào)整市場策略。