屢屢難以根治的濫用抗生素再度被各地提到整治的日程，近期，北京、山東、寧夏、四川等省市紛紛傳來(lái)制定下發(fā)實(shí)施抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治的消息，無(wú)一例外地將矛頭對(duì)準(zhǔn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。然而有業(yè)內(nèi)人士指出，在“醫(yī)藥分家”尚未有實(shí)質(zhì)進(jìn)展的當(dāng)下，由于超高的藥品分成，抗生素的濫用，短期內(nèi)依然難以破題，與此同時(shí)，年年出臺(tái)的各種只限“自查自糾”的整治方案也給了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分醫(yī)生低成本違規(guī)的空間。

　　超高“藥品分成”成開(kāi)藥動(dòng)力

　　衛(wèi)生部調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)住院患者中，抗生素的使用率達(dá)到70%，是歐美國(guó)家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素達(dá)到95%，但其實(shí)真正需要使用抗生素的病人還不到20%。

　　一位不愿透露姓名的醫(yī)院醫(yī)師向記者透露，醫(yī)院所售藥品中，利潤(rùn)比較高的有兩類(lèi)藥：一類(lèi)是抗癌藥物，但這類(lèi)藥物雖然利潤(rùn)高，可是用量和范圍有限，整體獲利空間不大;另一類(lèi)就是抗菌藥物，這類(lèi)藥物一方面利潤(rùn)可觀，另一方面是應(yīng)用范圍廣泛，只要患者有個(gè)頭疼腦熱的，都可以開(kāi)，為此醫(yī)生多開(kāi)一些抗生素在醫(yī)療界是普遍現(xiàn)象。

　　北京市政協(xié)常委、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東表示，首先，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)界及公眾對(duì)于應(yīng)用抗生素“有效”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)是導(dǎo)致抗生素濫用的重要原因;其次，盡管衛(wèi)生行政部門(mén)多次出文件、發(fā)通知，但如何提高這些文件和規(guī)范的可操作性、可持續(xù)性、可監(jiān)管性仍是值得研究的問(wèn)題;第三，醫(yī)院的管理水平和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平是決定能否合理應(yīng)用抗生素的重要環(huán)節(jié)，也不能排除個(gè)別醫(yī)療單位和個(gè)別醫(yī)生為自身經(jīng)濟(jì)利益而隨意應(yīng)用抗生素。