近日，國家發(fā)改委網(wǎng)站發(fā)布“關(guān)于加強藥品出廠價格調(diào)查和監(jiān)測工作的通知”(以下簡稱“通知”)。按照該“通知”，自2012年9月1日起，對于零售環(huán)節(jié)實行政府指導(dǎo)價管理的藥品，經(jīng)營者應(yīng)將自主確定的藥品最小零售單位含稅出廠價格，按規(guī)定格式和要求報送至發(fā)改委指定的藥品價格信息系統(tǒng)。

　　值得注意的是，“通知”中還指出，對出廠價格與中標(biāo)價格差距過大的，建議取消其中標(biāo)資格。

　　藥品價格從“頭”管起

　　另外，根據(jù)一些藥企透露，發(fā)改委一直在醞釀“藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法”(以下簡稱“暫行辦法”)，并且在今年2月份向一些單位發(fā)了“征集意見稿”，據(jù)悉，該“暫行辦法”意在加強藥品流通環(huán)節(jié)差價的監(jiān)管，從而“抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價”。

　　業(yè)內(nèi)專家指出，發(fā)改委上述舉措，煞費苦心意在從藥品的生產(chǎn)到流通的各方面著手解決藥價虛高的問題，然而藥品作為一種商品，其價格在市場經(jīng)濟體制下受到不亞于計劃經(jīng)濟時代的嚴格管控，證明了價格機制在醫(yī)藥領(lǐng)域已經(jīng)失效。并且，這種嚴格管控未必就一定能平抑虛高的藥價。

　　公立醫(yī)院是藥價虛高重災(zāi)區(qū)

　　北大縱橫醫(yī)藥合伙人史立臣表示，通常所說的藥價虛高，一般情況是指到醫(yī)院就診時候發(fā)生的。然而，在藥店和基層醫(yī)療機構(gòu)，老百姓具有相當(dāng)?shù)倪x擇權(quán)，即使對方推薦較貴的藥物，人們也可以選擇不買，因此，藥店和基層醫(yī)療機構(gòu)(不包括縣級醫(yī)院)是藥價較為正常的區(qū)域。

　　然而，就是在人們沒有太多選擇權(quán)的公立醫(yī)院，老百姓成了砧板上的肉。藥價多少，跟患者沒關(guān)系，醫(yī)生開處方了，患者只能去拿藥，而且只能去醫(yī)院的藥房拿藥，否則醫(yī)院方面拒絕使用。

　　因而，史立臣認為，只要有選擇權(quán)利的地方就不會存在真正的虛高藥價，即使虛高存在，也不會在有選擇的地方生存下去。而患者在藥價虛高的重災(zāi)區(qū)也就是公立醫(yī)院沒選擇權(quán)利，所以，不得不忍受人為刀俎的境況。而目前發(fā)改委所有的政策都是針對制藥企業(yè)和流通企業(yè)，對招標(biāo)機構(gòu)和年銷售額上千億的公立醫(yī)院而言卻沒有具體的管制措施。