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溝通世界前沿科技,探究生物醫(yī)療新方

城市醫(yī)保擴(kuò)容之機

2007-10-09 11:10:38

8月15日,國家勞動和社會保障部有關(guān)負(fù)責(zé)人透露,2007年我國將選擇79個城市啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,并于2010年在全國全面推開。這是備受關(guān)注的醫(yī)療體制改革的提速信號,亦將對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生巨大積極影響。 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是自1998年起在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

8月15日,國家勞動和社會保障部有關(guān)負(fù)責(zé)人透露,2007年我國將選擇79個城市啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,并于2010年在全國全面推開。這是備受關(guān)注的醫(yī)療體制改革的提速信號,亦將對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生巨大積極影響。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是自1998年起在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,2003年開始新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點和逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度后,完善我國醫(yī)療保障體系的又一重大舉措。

根據(jù)7月24日國務(wù)院公布的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍是,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度以大病統(tǒng)籌為主,重點用于居民住院和門診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。根據(jù)規(guī)定,保費的繳納,將以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補助。對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付,對中西部地區(qū)按人均20元給予補助。在此基礎(chǔ)上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助。

之所以言此次試點將對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生積極影響,在于繼“新農(nóng)合”之后,政府財政再度增加投入,對作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“需方”的居民提供補貼,這將在客觀上增強居民對醫(yī)療服務(wù)的支付能力。

目前,79個城市已經(jīng)陸續(xù)開始推出試點方案。北京、上海、天津因先期進(jìn)行了相關(guān)制度的嘗試并不在此次試點之列,但從這些城市的做法已可窺見政府投入之巨。

以北京為例,其籌資力度頗大。按北京的規(guī)定,未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi),年滿60周歲的男性居民和年滿50周歲的女性居民,以及具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍,在校就讀的在冊學(xué)生,包括中小學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、高等院校等,也包括非農(nóng)業(yè)戶籍的非在校少年兒童,都在城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍內(nèi)。目標(biāo)人群合計涵蓋約180萬人。其中老人大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1400元,其中個人繳納300元,財政補助1100元。學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,個人交納50元,財政補助50元。在一個保險年度內(nèi),老人最高可報銷7萬元,學(xué)生兒童最高可報銷17萬元。

依照北京市醫(yī)保目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)粗略計算,政府每年對這“一老一小”醫(yī)保的補助將達(dá)到4.05億元,而按照北京計劃,明年還將把其余沒有勞動能力的重殘人和勞動年齡段內(nèi)的其他城鎮(zhèn)居民納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍,照此預(yù)計,政府每年的投入將達(dá)數(shù)億元。再放大到全國79個城市約2.4億城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,如果按照財政補貼每人每年不低于40元匡算,一年政府財政支出將近百億元。

無疑,政府出巨資“補需方”的做法從長遠(yuǎn)看,在增強城市居民對醫(yī)療服務(wù)的支付能力的同時也將促使原來被壓抑的醫(yī)療保健需求得以釋放,從而帶來未來若干年城市醫(yī)藥消費的巨大增長與農(nóng)村醫(yī)藥市場擴(kuò)容同步。有業(yè)內(nèi)專家指出,今年行業(yè)轉(zhuǎn)暖與之不無聯(lián)系,更重要的是,行業(yè)應(yīng)當(dāng)預(yù)見到未來幾年蘊藏于其中的機會和價值。

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